Prévenir et accompagner le diabète

Indolore, insidieux, le diabète n’est pas toujours diagnostiqué et souvent insuffisamment pris au sérieux par les patients. 500 000 personnes en France en souffrent sans le savoir. Heureusement, est possible de prévenir ce type de diabète et d’éviter ses complications.

 Qu’est-ce que le diabète ?

Le diabète est une maladie chronique qui apparaît lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline, une hormone qui régule la concentration de sucre dans le sang, ou que l’organisme ne l’utilise pas correctement.

Ce dysfonctionnement provoque une hyperglycémie : une concentration élevée de sucre dans le sang qui peut endommager, si elle n’est pas contrôlée, de nombreux systèmes organiques et plus particulièrement les nerfs et les vaisseaux sanguins.

 

Les différents diabètes

•  Le diabète de Type 1.

Précédemment connu sous le nom de diabète insulino-dépendant ou juvénile, le diabète de type 1 est caractérisé par une production insuffisante d’insuline et exige une administration quotidienne de cette hormone.

La cause de diabète de type 1 n'étant pas connue, il n'est pas évitable.

•  Le diabète de Type 2.

Autrefois appelé diabète non insulino-dépendant ou diabète de la maturité, le diabète de Type 2 est dû à une mauvaise utilisation de l’insuline par l’organisme. Il représente 90% des diabètes et est en grande partie le résultat d’une surcharge pondérale et de la sédentarité.

•  Le diabète Gestationnel.

Le diabète gestationnel est une hyperglycémie apparue ou décelée pour la première fois pendant la grossesse.

3 à 6 % des grossesses sont concernées. Les conséquences peuvent être maternelles, fœtales, néonatales, obstétricales. Le suivi de ces grossesses à risques doit donc être assuré par une équipe de soignants spécialisés.

Savez-vous que vous pouvez surveiller votre diabète grâce aux instruments de mesure de glycémie mis à disposition dans votre officine ? À tout moment, vous pouvez demander conseil à votre pharmacien et faire un point précis avec lui sur cette pathologie.

 

Les facteurs de risques

Si la cause du diabète de type 1 n'est pas connue, on sait cependant que le rôle de l'auto-immunité dans sa survenue est certain.

On retrouve souvent, chez ce type de diabétiques, des anticorps anti-ilôts de Langerhans qui attaquent les cellules du pancréas fabriquant l'insuline.

D'ailleurs, le diabète de type 1 est souvent associé à d'autres maladies auto-immunes (thyroïdite de Hashimoto, maladie de Basedow, myxoedème idiopathique, maladie d'Addison, maladie de Biermer, vitiligo, maladie coeliaque, etc.).

Cette réaction auto-immune est déclenchée par des facteurs environnementaux encore mal connus comme les toxiques, les virus, etc.

En outre, il existe une prédisposition génétique au diabète de type 1 liée à certains gènes du système HLA situés sur le bras court du chromosome 6.

 

Le diabète de type 2 concerne également les sujets prédisposés génétiquement mais le surpoids, l’obésité, et le manque d’activité physique, sont les facteurs déclenchant de la maladie.

 

Les symptômes

Les symptômes du diabète de type 1 sont les suivants : excrétion excessive d’urine, sensation de soif, faim constante, perte de poids, altération de la vision et fatigue. Ces symptômes peuvent apparaître brutalement.

Sournois et indolore, le développement du diabète de type 2 peut passer longtemps inaperçu : on estime qu’il s’écoule en moyenne 5 à 10 ans entre l’apparition des premières hyperglycémies et le diagnostic. Une fois déclaré, ces symptômes sont les mêmes que ceux du diabète de type 1. 

Quant aux symptômes du diabète gestationnel, ils sont les mêmes que ceux du diabète de type 2. Il est très souvent diagnostiqué au cours du dépistage prénatal et non pas suite à des symptômes.

 

Prévenir les complications

Avec le temps, l’hyperglycémie affaiblit les parois des petits vaisseaux sanguins qui approvisionnent tous les tissus en oxygène et en éléments nutritifs.

Pratiquement toutes les parties du corps peuvent être affectées par un diabète mal contrôlé : le cœur, les vaisseaux sanguins, les reins, les yeux, le système nerveux, etc.

En outre, l’hyperglycémie chronique, éventuellement associée au cholestérol, à l’hypertension artérielle ou au tabac, "encrasse" progressivement les grosses artères de l’organisme. Elle peut provoquer un infarctus, de l’artérite au niveau des jambes ou bien une hémiplégie si des artères du cerveau sont obstruées.

 

Cependant, ces complications ne sont pas une fatalité. Elles interviennent quand la teneur en sucre du sang est restée trop élevée, trop longtemps. Un traitement ajusté, accompagné d’un régime alimentaire sain, de la pratique régulière d’une activité physique, du maintien d’un poids normal et de l’arrêt du tabac, permettent de les éviter.

 

Pour prévenir les complications vasculaires veiller à contrôler la quantité et la nature des lipides

 

• En réduisant sa consommation d’aliments riches en graisses (charcuterie, pâtisserie, fromages gras, fritures, plats en sauce, plats cuisinés industriels…)

• En privilégiant l’huile de colza pour les vinaigrettes et les huiles

  d’olive ou d’arachide pour cuisiner.

 

Pour assurer un équilibre glycémique satisfaisant, veiller à ce que féculents, légumes ou fruits soient présents à chaque repas

 

Ils apportent des fibres, des vitamines et des minéraux qui aident au maintien du poids et diminuent la sensation de faim.

Enfin, limiter les sucreries (sucre, miel, confiseries, pâtisseries…) qui apportent seulement de l’énergie et sont dépourvus d’intérêt nutritionnel.

 

Traitements et mesure de la glycémie

 

L'autosurveillance glycémique est le principe fondamental du traitement du diabète.

Elle permet aux diabétiques de type 1 d’ajuster leur traitement par insuline.

Elle est également recommandée aux diabétiques de type 2 pour lesquels l'insuline est envisagée à court ou moyen terme.

 

Comment fonctionne un lecteur de glycémie ?

Le sang prélevé grâce à un autopiqueur, est déposé sur une bandelette réactive déclenchant une réaction chimique proportionnelle à la quantité de sucre dans le sang.

Le lecteur affiche alors une valeur qui permet d’ajuster le traitement par insuline.

Il y a deux types de lecteurs :

• Par bandelettes : le sang déposé sur une bandelette déclenche une réaction chimique qui entraîne un changement de couleur proportionnel à la valeur de la glycémie. Cette couleur est interprétée par le lecteur qui affiche alors la valeur ;

• Par électrodes : le sang déposé sur une électrode déclenche une réaction électro-chimique directe, qui génère des micro-courants interprétés par le lecteur.

 

Bien choisir son lecteur :

Les derniers lecteurs nécessitent des volumes de sang de plus en plus faibles, ce qui permet des piqûres tout en douceur.

 

Pour choisir le modèle qui vous convient vérifiez :
 

• La rapidité de lecture de la glycémie et sa précision.

•  L'ergonomie : Les petits modèles sont plus maniables.

• La navigation : Certains appareils électroniques permettent une navigation simple entre les analyses récentes ou anciennes et certains sont compatibles avec un ordinateur pour vérifier l’évolution de sa glycémie et affiner son traitement.

Pour choisir celui qui vous convient, n'hésitez pas à consultez votre pharmacien. Il vous guidera et vous expliquera en détail le fonctionnement de l’appareil que vous aurez choisi.

 

Bien utiliser son lecteur :

 

Vérifiez régulièrement que votre lecteur est bien réglé et que les résultats qu'il indique sont fiables en utilisant les solutions de contrôle fournies par les laboratoires.

Ne désinfectez pas le bout de votre doigt, ne touchez pas la bandelette sur sa partie réactive, cela pourrait également fausser le résultat.

Vérifiez également que vos bandelettes ne sont pas périmées.  Elles ne doivent pas être humides mais être conservées à une température tempérée et constante. Si vous devez les transporter, conservez-les dans leurs emballages d'origine et placez-les dans des pochettes isothermes.

Vérifiez régulièrement les piles ou batteries ainsi que la propreté de votre appareil.

 

Une prise en charge globale :

Le traitement du diabète repose donc sur un contrôle de la glycémie, de la pression sanguine et du taux de cholestérol, une bonne hygiène de vie et, éventuellement, par l’injection d’insuline et la prise d’anti-diabétiques par voie orale.